Спастичност
Клиничен преглед
Спастичността е характеристика на различни неврологични състояния, дължаща се на загуба на инхибиране на моторните неврони. Клинично се проявява с променлива комбинация от парализа, повишена сухожилна рефлексна активност (хиперрефлексия с бързи рефлекси и положителен симптом на Бабински) и хипертонус (за разлика от ригидността, наблюдавана като характерна черта на паркисонизма). Клонус (най-често срещан в глезена) може да присъства и се проявява като неволеви, ритмични, мускулни контракции и релаксации.
Патофизиологично, рефлексът на разтягане може да играе ключова роля в дисбаланса между възбуждащите и инхибиторните входове към α моторните неврони.
Чести причини за спастичност включват увреждания, причинени от развитието или придобити лезии на пирамидалния тракт в мозъка и/или гръбначния мозък в контекста на церебрална парализа, инсулт, множествена склероза, травма и други.
Вижте пълното описание
Спастичността е често срещана и значима причина за намалено качество на живот и независимост. Паданията са едно от най-важните последствия (вижте също: нарушения на походката).
Оценката и лечението на спастичността трябва да се фокусират първо върху изключването на симптоматичните причини. След коригиране на симптоматичните причини, лечението обикновено е поддържащо, но може да включва физически и професионални упражнения. Специфични средства, които могат да подобрят състоянието, включват агонисти на GABA рецепторите, напр. баклофен или бензодиазепини, напр. клоназепам, или антагонисти на рианодиновите рецептори, напр. дантролен или ботулинов токсин.
2026 г. Последно прегледано от редакционния съвет на уебсайта
Актуализация от 2016 г., предоставена от:
Д-р Сузане А. Шнайдер
Консултант невролог
Университетска болница LMU Мюнхен
Мюнхен, Германия
